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Autorisation parentale ΰ imprimer ou ΰ recopier sur papier libre :
 

Cette autorisation parentale est obligatoire pour les enfants mineurs.
Je soussignι(e) ……………………………………………………………………………..
autorise en qualitι de ………………………………………………………………………..
L'enfant (Nom et Prιnom) : …………………………….. ………………………………
A pratiquer le trapθze volant.

Fait le ……..…… : ……/……../ 20…..

Signature :